活力小館

記者林惠琴／台北報導

    

40歲的趙小姐在3年前確診罹患糖尿病，當時血糖超過500mg/dL，為正常值的4倍，不同於一般患者多傾向口服藥治療，她主動提出要施打胰島素，並在第3年搭配針劑藥物腸泌素（GLP-1），結果糖化血色素從9.9%下降至5.8%，體重更在1年內從75公斤減至45公斤，甩肉30公斤。

根據衛福部的「國民營養健康狀況變遷調查」，國人18歲以上糖尿病盛行率為11.8%，推估超過200萬人，但中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德表示，血糖控管卻僅約1/3達標，可能原因包含自我照顧能力較弱，例如飲食控制不佳、不運動等。

一般人糖化血色素正常值約4%至6%，糖尿病人宜控制在7%以下。杜思德指出，近期國內外均有研究發現，若在糖尿病診斷初期，患者就開始施打胰島素、積極治療，約一半在1年後即便沒有使用藥物，糖化血色素仍可維持在6.5%以下。

杜思德說明，不少糖尿病患者可能覺得麻煩或其他因素，而排斥施打胰島素治療，偏好口服藥療程，但口服藥發揮效果所需時間至少1週，且萬一胰島細胞異常情形已嚴重，卻又要經過藥物促進自體分泌胰島素，恐會加速胰臟相關運作失能。

反觀施打胰島素，約1小時就能見效，加上從外部直接補充胰島素，較不會成為身體負擔，因此建議若是糖化血色素達到9.5%以上，同時有吃多、喝多、尿多與體重減輕的「三多一少」症狀，代表病況較嚴重，注射胰島素會較合適。

為了鼓勵病患控制糖化血色素，避免併發症風險，中華民國糖尿病衛教學會推出《你7了沒！胰代模範二糖伯虎開講》衛教影片，民眾可於「DAWN 糖尿病對話網」（http://www.dawnstudy.tw/）或「你7了沒！糖尿病對話網」Facebook粉絲頁線上觀看與下載。