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孩子有暴牙、咬合不正的問題，除了顏面美觀不佳，也可能損害口腔系統的功能和健康，甚至可能會缺乏自信心。碰到牙齒排列不整齊、顏面骨異常發育的問題，就需要求助齒顎矯正醫師診斷。但是，「什麼時候是開始齒顎矯正治療的最佳時機？」卻令家長霧煞煞。臨床發現，進行齒顎矯正前還必需考量顱顏型態與咬合功能之關係等，才能畢功其於一役。

美國齒顎矯正學會建議：兒童7歲起應接受齒顎矯正專科醫師評估

在齒顎矯正科門診中，也經常碰到家長帶著孩子來求診，詢問醫師：「我的小孩什麼時候可以戴矯正器？」三軍總醫院齒顎矯正科、兒童牙科(身心障礙者牙科)科主任李忠興表示，對於這些問題，美國齒顎矯正學會建議兒童7歲起，應該接受齒顎矯正專科醫師評估，依其評估狀況，如需在其成長階段做第一階段治療早期的治療，是可以減低將來第二期矯正的齒顎矯正治療的機會或嚴重程度。

顱顏型態與咬合功能　在齒顎矯正中演重要的角色

齒顎矯正治療的目的在於改善齒列不整及異常咬合、提升咀嚼功能、增進牙齒與顏面部美觀、有助於維護牙齒與牙周健康。然而，顱顏型態與咬合功能之關係、咀嚼肌功能對顱顏生長發育之影響、上呼吸道與頭顱型態之關聯、咬合及口腔生理對顱顏型態的穩定、顱顏面部的生長在齒顎矯正中，均扮演重要的角色。

而顱顏生長發育學強調牙齒和上下顎正常與異常的發展，以及咬合不正的型態及原因。生理性顱顏齒顎矯正即為透過生理運動(呼吸、吞嚥、肌肉等運動)、結合顱顏生長發育的機轉與時機、輔以訓練器(trainer)或/及矯正器，對齒顎異常的患者進行矯治。

兒童暴牙、咬合不正　評估是否可接受生理性顱顏齒顎矯正

一名8歲女童因上顎前牙暴出、較大的水平覆咬、深咬及上呼吸道發育不足，於是接受生理性顱顏齒顎矯正，經過1年3個月治療，已經有明顯改善。

三軍總醫院近3年對於各類齒顎異常的孩童及成人患者，在小兒科、耳鼻喉科、中醫醫師的跨科合作下，有許多寶貴的經驗與成果，並提出生理性顱顏齒顎矯正的理念可以適用於大部分患者。但是，對於各個患者適切的治療治療計畫，仍需齒顎矯正醫師對於患者進行詳實的診斷與分析。

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