熱潮紅、盜汗、心悸…當傳說中的更年期症狀來襲時，總讓女性朋友感到有些驚慌。其實不是每個人都會感到不舒服，適當使用荷爾蒙補充療法，也可讓自己安度種種不適！臺大醫院婦產部主治醫師、臺大醫學院一般醫學科教授嚴孟祿醫師，接受《好健康》雜誌諮詢時指出，所謂「更年期」，是指婦女在50歲前後，卵巢功能慢慢衰退的這段期間，這時候卵巢所分泌的女性荷爾蒙（即雌激素）逐漸減少，卵巢不再排卵，無法再受孕生子，月經週期與經期也會變得不規則。臨床上最明顯的表現就是從有正常的月經過渡到完全停經，而且由於體內女性荷爾蒙的濃度遽降，有時會導致自律神經失調，進而讓更年期婦女感到種種不適。
自律神經主要是負責調控呼吸、心跳、血壓、排汗、維持體溫等功能，這就是為什麼更年期不適會以心悸、熱潮紅、盜汗為典型症狀，有時也會導致注意力不集中、偏頭痛及情緒不穩定。
免驚！ 更年期會有明顯不適的婦女只有2成
在台灣，絕大部分婦女的更年期出現在45至55歲之間，一般停經年齡是在50歲左右；幸運的是，相較於歐美婦女更年期不適症狀明顯者高達6至8成，台灣女性則只佔2成。
熱潮紅為主訴症狀之一，這是因為自律神經失調導致皮下血管擴張，突然覺得臉部開始燥熱，有時會延伸至頸部和身體，即使是在冬天，仍會感覺燥熱，通常發作幾分鐘就會自然消退。由於熱潮紅發生時，體溫發散以致全身盜汗，若是在夜間發生，常使睡眠中斷而造成失眠。
更年期心悸非心臟病
很多更年期前後的婦女因感到心悸，誤以為是心臟毛病而至心臟科求診，在經過心電圖等相關檢查，排除心律不整或其他心臟病問題之後，而再被轉介至婦產科就醫。另一方面，也有不少為失眠問題、情緒不穩所苦的婦女，先至精神科求診，再被診斷為更年期症狀而引介至婦產科治療。
臨床上要診斷更年期，醫師主要是根據婦女年齡、月經史及有無典型症狀等病史來判斷，必要時可抽血檢驗血中女性荷爾蒙及濾泡刺激激素的高低，來確診是否已進入更年期。
如果長期女性荷爾蒙缺乏，症狀還可能包括因骨質快速流失導致容易骨折、泌尿生殖系統萎縮、陰道乾燥搔癢、陰道子宮脫垂、性交疼痛等問題。在心理層面上，婦女可能因自覺年華老去、加上空巢期來臨而感到不安或恐懼，這些因素使更年期婦女身心備受煎熬，臨床上不乏出現合併憂鬱症的案例。
Q：是不是沒有月經才算是更年期？
A：不是。只要卵巢功能衰退，女性荷爾蒙分泌逐漸減少，月經週期和經期變得不規則，即進入更年期。
Q：頭痛、熱潮紅、盜汗等症狀，運動可改善嗎？
A：可以。尤其對於更年期不適症狀輕微的女性，規律運動有助於穩定自律神經運作，可以改善不適症狀；一般建議，最好可以每星期運動3次、每次至少30分鐘、運動時每分鐘心跳達130下。但是對於比較厲害的更年期症狀，則還是需要靠補充女性荷爾蒙來治療。
Q：更年期症狀是不是忍過一段時間就會好了？
A：是的。台灣大部分女性更年期的不適症狀輕微，若不影響日常生活，忍過1、2年後，身體就會適應因女性荷爾蒙減少所產生的變化了。
Q：女性荷爾蒙可以長期使用嗎？會不會反而引起其他癌症或心血管疾病？
A：不可以長期使用女性荷爾蒙。根據〈美國醫學會雜誌〉的研究文獻顯示，接受女性荷爾蒙加黃體素治療時間4年以上，罹患乳癌、心血管疾病等疾病的風險隨之陡增，所以即使是需要接受女性荷爾蒙補充治療，其治療時間應儘量控制在3年以內，醫師也會視患者情況逐步調降女性荷爾蒙劑量。當然，如果已切除子宮，服用女性荷爾蒙時不需併用黃體素者，則不受此限。
Q：打胎盤素也可以延後更年期或減緩更年期不適嗎？
A：不建議採用。胎盤素雖含有女性荷爾蒙，但也含有其他成分，且在無法確定胎盤素製造過程是否無菌、及是否含有其它致病原（如人類免疫缺乏病毒、B型肝炎病毒、C型肝炎病毒等）的情況下，是存在一定程度的風險，臨床上因注射胎盤素而造成皮膚組織潰爛的案例也不少見。
留言列表
